Дорогие коллеги, у нас прекрасная новость в #кдм_гайдлайны и #кдм_скрининги. Обновились рекомендации Американской диабетической ассоциации (ADA) на 2018 год по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета Standards of Medical Care in Diabetes—2018.
Рекомендации регулярно обновляются с 1988 года, а теперь Ассоциация приняла решение вносить изменения в онлайн-режиме, если Комитет по профессиональной практике определит, что новые данные заслуживают немедленного их включения в Стандарты помощи (прекрасная новость, не правда ли?).
В новых рекомендациях изменения касаются (сознательно пишем поверхностно, чтобы у пациентов после прочтения статьи не было соблазна менять тактику, определенную лечащим врачом):
-роли телемедицины в ведении пациентов с СД
-рекомендаций по скринингу детей и подростков
-вакцинации пациентов с СД
-роли значений гликированного гемоглобина в диагностике СД и факторов, влияющих на них (возраст, раса и т.д.)
-дополнительных исследований пациентов с СД (например, уровень тестостерона и признаки гипогонадизма у мужчин с СД)
-рекомендаций по питанию (нет универсальных диет, подходящих всем пациентам с СД)
-рекомендаций по использованию инсулиновых помп у взрослых, не достигающих целевых значений гликемии (изменены возрастные ограничения)
-терапии СД 2 типа у пациентов с кардиоваскулярной патологией (есть отличная таблица с алгоритмами), внесены дополнения по терапии статинами и антигипертензивными препаратами
-информативности исследования уровня клубочковой фильтрации у подростков с СД
-приема низких доз АСК у беременных с СД, начиная с конца первого триместра, с целью снижения риска преэклампсии
-и многого другого.
При этом для всех, кто хочет прочесть об этом подробнее, рекомендации опубликованы в открытом доступе по ссылке http://care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/S1.
