Витамин Д…Надо? Можно? Сколько? Кто должен назначать?

Инстаграм стал особенно “удачной” площадкой для назначения лечения дистанционно и каждый из вас может видеть, насколько сильно отличаются рекомендации докторов относительно назначения витамина Д. Если даже доктора не пришли к общему знаменателю, что делать пациенту?

Что ж, давайте проверять, как с этим обстоит дело в мире. Авторами обзора, о котором мы сегодня говорим, были обработаны публикации и рекомендации с 2011 по 2016 годы, оценивающие эффективность и безопасность различных дозировок и режимов приема витамина Д.

Спойлер: пить надо, но единого мнения о стандартной дозе холекальциферола, необходимого для профилактики гиповитаминоза Д, до сих пор нет. Почему так?

Сложность универсализации в том, что на уровень 25ОНD в крови влияет множество факторов, в том числе, возраст, вес и индекс массы тела. Оказывается, вес тела может обуславливать более, чем 30% индивидуальную вариацию уровня витамина Д в крови (см. табл. 1).

Также исходный уровень в крови сильно зависит от географического расположения, расы, исходного уровня 25OHD. Рекомендации профессиональных сообществ приведены в табл.2. Обратите внимание, что запредельных цифр там нет.

Как известно, вит.Д накапливается в организме и есть рекомендации принимать его бОльшими дозами, но реже, например, раз в месяц. Удобно, неправда ли? Но, увы, есть и работы, где выяснилось, что такой режим может даже увеличивать риск падений и переломов у женщин старше 70 лет (более подробно о режимах приема и эффектах в табл.3). Поэтому на данный момент более физиологичным считается ежедневный прием, но комплаенс выше при более редком назначении, конечно. Здесь докторам приходится взвешивать пользу и риски, увы

В таблицах вы увидите средние цифры-это то, к чему на данный момент пришли ученые. Если доктор назначает более высокие дозировки, наверняка он уже попросил вас сдать анализ крови на витамин Д, выявил гиповитаминоз и будет корректировать дозу, ориентируясь на контрольные анализы.

Несмотря на то, что в низких дозах витамин Д обычно не токсичен, не занимайтесь самолечением, поскольку имеются противопоказания и необходима консультация специалиста- терапевта, эндокринолога, невролога, ревматолога, гинеколога…

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5537772/.

Комментарии запрещены.

WordPress.com. Тема: Baskerville 2, автор: Anders Noren.

Вверх ↑

%d такие блоггеры, как: