Recurrent UTI in Women 2019

Любымые #кдм_гайдлайны от уролога Дарьи Чернышевой @doc_urology.

⠀⠀⠀⠀⠀

🇺🇸Американская урологическая ассоциация обновила в 2019 году гайдлайны по лечению рецидивирующих неосложненных инфекций нижних мочевых путей (ИМП).

🔺«рецидивирующие»- это 2 случая ИМП в 6 мес или 3 — в 12 мес

🔺«неосложненные» — это ИМП у здоровых женщин, не беременных, без аномалий развития органов МВП, иммунокомпетентных.

📋Большая часть гайда посвящена рецидивирующему циститу.

Что важно:

📍Для установления диагноза требуется культуральное подтверждение (прим. ред. — посев мочи, сданный на высоте симптомов, не должен быть стерильный)

📍Если есть подозрение на загрязнение образца мочи – требуется повторный анализ вплоть до получения мочи методом катетеризации мочевого пузыря (прим. ред. – актуально для женщин с опущением тазовых органов, беременных и детей, не приученных к туалету).

📍Цистоскопия не должна выполняться рутинно у пациентов с рецидивирующим циститом.

📍ОАМ, посев мочи у пациентов с рецидивирующими циститами вне эпизода цистита сдавать не нужно (прим. ред. – лечение бактериурии вне эпизодов цистита не удлиняет время между редицивами).

📍Назначение антибактериальных препаратов у пациентов с бессимптомной бактериурией не требуется.

📍Лечение каждого эпизода цистита должно начинаться с препаратов 1 линии (нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметаксазол, фосфомицин) наиболее коротким курсов из возможных, не более 7 дней (прим. ред. – ТМР-SMX в РФ неактуален для лечения ИМП).

📍Для профилактики рецидивов можно использовать препараты клюквы.

📍После окончания лечения не требуется выполнение ОАМ и посева мочи у пациентов с хорошим ответом на терапию.

⠀⠀⠀⠀⠀

Ссылка на источник https://www.auanet.org/guidelines/recurrent-uti

Комментарии запрещены.

WordPress.com. Тема: Baskerville 2, автор: Anders Noren.

Вверх ↑

%d такие блоггеры, как: